Этиловый Спирт при Отеке Легких
Многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов посвящены экспериментальному и клиническому лечению токсического отека легких (Ж. И. Абрамова, 1951; Г. А. Михайлец, 1953; В. Б. Антонов, 1964; X. X. Мусабаева, К. А. Самойлова, 1965; В. В. Кованов, 1966; И. Д. Гервазиева, 1966; X. М. Байманова, 1967; и др.). Вместе с тем лечение тяжелоотравленных ядами удушающего и раздражающего действия и в настоящее время трудная и во многом нерешенная задача.
Мы разберем только общепринятые методы лечения токсического отека легких в свете вышеизложенного патогенеза отравления окислами азота; желающим ознакомиться с этой проблемой шире рекомендуем монографии Я. А. Лазарис и И. А. Серебровской (1962), Е. В. Гембицкого, Н. А. Богданова, В. А. Сафронова (1974).
Общие принципы терапии отравленных ядами раздражающего и удушающего действия после удаления из зараженной зоны следующие: купирование рефлекторных явлений; борьба с гипоксемией и гипоксией; борьба с отеком легких; поддержание функции сердечно-сосудистой системы; профилактика и борьба с вторичной инфекцией.
Для купирования рефлекторных явлений А. И. Черкес (1964), Н. И. Каракчиев (1968), Е. В. Гембицкий, Н. А. Богданов, В. А. Сафронов (4974) и др. с целью анестезии слизистых рекомендуют «противодымную смесь», имеющую в своем составе: хлороформа — 40 мл, этилового спирта-ректификата — 40 мл, эфира серного — 20 мл, нашатырного спирта — 5 капель.
Аз1гир (1956) (цит. по Г. X. Довгялло, В. Л. Крыжа- новскому, 1973) относил хлороформ к прямым активаторам профибринолиза. Однако при токсическом отеке легких наблюдается выраженная активация противосвертывающей системы крови и дополнительное ее стимулирование вряд ли оправдано, поэтому вполне возможно, что О. ОигзсЬшапп (1911) справедливо считал хлороформ неподходящим средством для лечения токсического отека легких.